Омитокс (Omitox) — противоязвенный препарат в форме капсул. Способен угнетать секрецию пищеварительных кислот желудочными железами. Практикуется применение при язвенных и эрозивных поражениях желудка и/или 12-перстной кишки различной этиологии.

Торговое название

Омитокс.

Международное непатентованное название

Омепразол (Omeprazole, Omeprazolum, Omeprazoli).

Лекарственная форма и описание

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой. Содержимое капсул — гранулы почти белого цвета.

Состав и форма выпуска

На 1 капсулу 10 мг / 20 мг:

• Активные компоненты: омепразол (в пеллетах) — 10 мг / 20 мг.
• Вспомогательные вещества: желатин, мареон, вода очищенная.

По 7, 10 капсул в стрипах из фольги алюминиевой или блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2, 3, 4 или 10 стрипов или блистеров в комплекте с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Фармакологическая группа

Протонного насоса ингибиторы. Не является антибиотиком, хотя и обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — противоязвенное, угнетающее секрецию пищеварительных кислот в желудке.

Фармакодинамика

Ингибирует фермент Н⁺ К⁺ АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие Омитокса наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа.

У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг препарата поддерживает внутрижелудочный pH равным 3 единицам в течение 17 часов. После прекращения приема секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 суток.

Фармакокинетика

Омитокс быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается через 0.5–1 час. Биодоступность составляет 30–40%. Связь с белками плазмы — около 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0.5–1 час.

Выводится в основном почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

При печеночной недостаточности биодоступность — 100%, период полувыведения — 3 часа.

Показания к применению

Применение у взрослых рекомендуется при таких заболеваниях и состояниях как:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. профилактика рецидивов;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс-эзофагит, в т. ч. профилактика рецидивов;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
• синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

В педиатрии Омитокс применяется при:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 2 лет;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата.
• Редкие наследственные формы непереносимости лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т. к. в составе содержится лактоза).
• Одновременное применение с нелфинавиром, эрлотинибом и позаконазолом, зверобоем.
• Совместное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью.
• Дети младше 2-х лет и с массой тела менее 20 кг (при лечении рефлюкса-эзофагита, симптоматическом лечении изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
• Дети младше 4 лет, или с массой тела менее 31 кг, при лечении язвы 12-перстной кишки, вызванной Helicobacter pylori.
• Возраст до 18 лет для всех показаний, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. Не применять с молоком или газированной водой.

Применение у взрослых

Язва двенадцатиперстной кишки

Пациентам с активной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать препарат Омитокс 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов заживление язвы наступает в течение 2-х недель.

В тех случаях, когда в течение 2-х недель полное заживление язвы не наступает, заживление достигается при последующем 2-х недельном приеме препарата Омитокс. Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки, мало восприимчивой к лечению, назначают препарат 40 мг 1 раз в сутки. Заживление язвы обычно наступает в течение 4 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют омепразол 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

Язва желудка

Рекомендуемая доза препарата Омитокса — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное заживление не наступает, назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается заживление.

Пациентам с язвой желудка, мало восприимчивой к лечению, назначают Омитокс 40 мг 1 раз в сутки; заживление обычно достигается в течение 8 недель.

Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой желудка рекомендуется доза 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

НПВП-ассоциированные язвы желудка или эрозии двенадцатиперстной кишки

При наличии НПВП-ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозиях у пациентов с прекращенной или продолжающейся терапией НПВП рекомендуемая доза Омитокса — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов, у большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель.

В тех случаях, когда терапия не приносит желаемого эффекта после первого курса лечения, заживление достигается при повторном 4-х недельном приеме препарата.

При язвах двенадцатиперстной кишки, эрозиях и симптомах диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендована доза 20 мг 1 раз в сутки.

Эрадикация Helicobacter pylori

Наиболее часто используют следующие комбинации трехкомпонентной схемы лечения:

• омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг по 2 раза в сутки, утром и вечером;
• омепразол 20 мг + метронидазол 400 мг + кларитромицин 250 мг по 2 раза в сутки, утром и вечером;
• омепразол 20 мг + метронидазол 400 мг + кларитромицин 500 мг по 2 раза в сутки, утром и вечером;
• омепразол 40 мг 1 раз в сутки + амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки + метронидазол 400 мг 3 раза в сутки.

Курс терапии 7 дней.

Для проведения 2-недельного курса «двойной терапии» применяются комбинации:

• омепразол 20 — 40 мг + амоксициллин 750 мг по 2 раза в сутки;
• омепразол 40 мг 1 раз в сутки + кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки или амоксициллин 750–1500 мг 2 раза в сутки.

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Рефлюкс-эзофагит

Рекомендуемая доза — по одной капсуле 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. У большинства пациентов излечение наступает в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения в течение которого достигается излечение.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется 40 мг 1 раз в сутки. Излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии назначают Омитокс 20 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.

Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает быстрое устранение симптомов. Не исключается индивидуальный подбор дозы. Если после 4 недель лечения (20 мг 1 раз в сутки) симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Диспепсия, связанная с повышенной выработкой соляной кислоты

Для облегчения болей и/или устранения ощущений дискомфорта в эпигастральной области, с изжогой или без изжоги, назначают Омитокс 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.

Синдром Золлингера-Эллисона

Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначается в индивидуальной дозировке. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо. Рекомендуемая начальная доза — 60 мг ежедневно.

У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение препарата было эффективным у более 90% пациентов при приеме 20–120 мг Омитокса ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на две части и принимать 2 раза в сутки.

Применение у детей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет (масса тела более 20 кг)

По 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 4–8 недель.

Язвенная болезнь двенадиатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет

У детей с массой тела 15–30 кг. Применение в комбинации с 2 антибиотиками: препарат Омитокс по 10 мг, амоксициллин по 25 мг/кг и кларитромицин по 7.5 мг/кг. Все применяют одновременно 2 раза вдень в течение 1 недели.

У детей с массой тела 31–40 кг. Применение в комбинации с 2 антибиотиками: препарат Омитокс по 20 мг, амоксициллин по 750 мг и кларитромицин по 7.5 мг/кг. Все применяют одновременно 2 раза в день в течение 1 недели.

У детей с массой тела более 40 кг. Применение в комбинации с 2 антибиотиками: препарат Омитокс по 20 мг, амоксициллин по 1000 мг и кларитромицин по 500 мг. Все применяют одновременно 2 раза в день в течение 1 недели.

Особые группы пациентов

• У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
• У пациентов с нарушением функции печени обычно достаточно применение суточной дозы 10–20 мг.
• У пожилых (в возрасте > 65 лет) пациентов коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

• Со стороны крови и лимфатической системы: редко — гипохромная микроцитарная анемия у детей, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
• Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (например, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции/анафилактический шок); очень редко — эозинофилия.
• Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия.
• Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе; нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы; редко — сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, гепатит (с желтухой или без), микроскопический колит; очень редко — печеночная недостаточность (у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени).
• Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, сонливость, бессонница; редко — возбуждение, обратимая спутанность сознания, депрессия, нарушение вкусовых ощущений; очень редко — агрессия, галлюцинации; на фоне тяжелого заболевания печени — энцефалопатия.
• Со стороны органов зрения редко: нарушение зрения.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, дерматит; редко — фотосенсибилизация, алопеция; очень редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани нечасто: при падениях и травмах увеличивается вероятность перелома бедра, костей запястья и позвонков; редко — миалгия, артралгия; очень редко — мышечная слабость.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхоспазм.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей редко: интерстициальный нефрит.
• Со стороны половых органов и молочной железы очень редко: гинекомастия.
• Общие нарушения и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, периферические отеки; редко — усиление потоотделения.

Сообщалось о случаях образования желудочных гландулярных кист во время длительного лечения ингибиторами протонного насоса (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный характер).

Передозировка

Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ — недостаточно эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме с Омитоксом может наблюдаться увеличение или снижение абсорбции препаратов, биодоступность которых в большой степени определяется кислотностью желудочного сока (в т. ч. эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, препараты железа и цианокобаламин).

Сочетание с позаконазолом и эрлотинибом противопоказано.

При совместной терапии наблюдается значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение этих препаратов не рекомендуется.

Отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира или ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ — инфекцией не ухудшается.

Биодоступность дигоксина совместно с 20 мг омепразола повышается на 10%. Следует соблюдать осторожность при такой терапии у пожилых пациентов.

Возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарин) или других антагонистов витамина К, цилостазола, диазепама, фенитоина, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени посредством изофермента CYP2C19. Может потребоваться снижение доз этих препаратов. Однако сопутствующая терапия Омитоксом в дозе 20 мг не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих препарат. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходимо контролировать Международное нормализованное отношение (МНО). В ряде случаев понадобится снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К.

В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Применение препарата в дозе 40 мг один раз в сутки приводило к увеличению максимально плазменной концентрации и AUC цилостазола на 18% и 26%, соответственно.

Для одного из активных метаболитов цилостазола увеличение составило 29% и 69%, соответственно. Одновременного применения клопидогрела и омепразола следует избегать (рекомендуется рассмотреть альтернативные способы антиагрегантной терапии), т. к. снижается плазменная концентрация клопидогрела на 46% в первый день применения, и на 42% на 5 день применения. При этом приём препаратов в разное время суток не исключает возможности их взаимодействия.

Препарат повышает плазменную концентрацию такролимуса, что может потребовать коррекции дозы. В период комбинированного лечения следует тщательно контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и функцию почек (клиренс креатинина).

У некоторых пациентов отмечали повышение плазменной концентрации метотрексата на фоне одновременного применения с ингибиторами протонного насоса. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены Омитокса.

Применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, вориконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола более чем в два раза, что может потребовать коррекции дозы препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае его длительного применения. Однако в связи с хорошей переносимостью высоких доз при непродолжительном одновременном применении указанных препаратов не требуется коррекция дозы омепразола.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (например, рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) при одновременном применении с омепразолом могут увеличивать его метаболизм, снижая тем самым его концентрацию в плазме.

Сочетание с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию Омитокса в плазме крови.

Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с антацидными препаратами, теофиллином, кофеином, S-варфарином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, хинидином, лидокаином, пропранололом, метопрололом, этанолом.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если после начала приема препарата Омитокс в течение 5 дней не наблюдается улучшения состояния, или изжога становится даже сильнее, необходимо прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Пациенты в возрасте старше 45 лет с симптомами изжоги, страдающие изжогой впервые, могут принимать препарат только после консультации с врачом.

Омитокс не следует принимать без наблюдения со стороны врача, если присутствует один из следующих симптомов или одно из состояний:

• сниженная масса тела без очевидной причины и/или отсутствие аппетита, утомляемость;
• продолжительная боль в брюшной полости;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
• частая рвота;
• расстройство глотания/боль при глотании;
• кровавая рвота / мелена / ректальное кровотечение;
• устойчивая изжога (более трёх месяцев);
• хронический кашель, затрудненное дыхание;
• желтуха;
• боль в груди (в особенности сдавление в груди или боль, отдающая в шею или верхние конечности), если связана с потливостью, затруднённым дыханием или головокружением;
• рак желудка или пищевода в анамнезе ближайших родственников;
• печёночная недостаточность;
• редкие наследственные нарушения, например, непереносимость галактозы, недостаточность лактозы Лаппа, недостаточность фруктозы, нарушенное всасывание глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

При возникновении любого из этих симптомов/состояний лечение следует проводить под контролем врача.

Риск переломов бедра, костей запястья и позвонков. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов при падениях и травмах на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Гипомагниемия. У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Могут возникать утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения.

Влияние на всасывание витамина В₁₂ (цианкобаламина). Омитокс, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В₁₂ (цианкобаламина), так как он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В₁₂ в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В₁₂ при длительной терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы или других кислото-ингибирующих агентов, приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь приводит к незначительному увелечению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacterspp., а также, вероятно, бактерий Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Влияние на результаты обследований. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA) в плазме крови, что может привести к ложноположительным результатам при диагностике пациентов с подозрением на нейроэндокринные опухоли. Для предотвращения этого влияния терапию ингибиторами протонного насоса необходимо приостановить не менее чем за 5–14 дней до проведения исследования концентрации CgA. Если за это время концентрация не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

Прием Омитокса одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

С осторожностью

При ряде нижеследующих заболеваний и состояний следует применять Омитокс с осторожностью.

• Недостаточность функции печени.
• Недостаточность функции почек.
• Беременность.
• Остеопороз.
• Одновременное применение с кларитромицином, клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, вориконазолом, рифампицином.

Применение при беременности и в период лактации

Результаты исследований показали отсутствие побочного действия омепразола на здоровье беременных женщин, на плод или на новорожденного. Омитокс может применяться во время беременности.

Активные компоненты препарата проникают в грудное молоко, однако при применении его в терапевтических дозах воздействие на ребенка маловероятно. Поэтому данное ЛС может применяться в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на то, что клинически значимого взаимодействия омепразола с этанолом не выявлено, приём алкоголя в период лечения не рекомендуется, особенно у пациентов с тяжёлыми формами язвенный и эрозивных поражений желудка и/или 12-перстной кишки.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

В период лечения Омитоксом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При появлении вышеописанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Условия хранения и срок годности

Омитокс хранить нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25℃.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается препарат из аптечной сети по рецепту врача.

Аналоги

В качестве аналогов Омитокса при терапии эрозивных и язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки:

1. Гастрофарм.
2. Даларгин.
3. Де-Нол.
4. Квамател.
5. Новобисмол.
6. Омепразол.
7. Санпраз.
8. Фамотидин.
9. Эпикур.