Внутрикожная инъекция — одна из наиболее простых процедур с точки зрения самостоятельного выполнения, однако и она требует точного соблюдения алгоритма, а также правильного выбора препарата и инструментов. В отличие от подкожных инъекций, при внутрикожном способе доставки лекарства («в/к») препарат вводится не в подкожную жировую клетчатку, а в верхнюю часть эпидермиса, на глубину не более 3-х миллиметров от поверхности кожи.

Лекарственное средство всасывается через мелкие сосуды кожного покрова и, поступая таким образом в кровоток, не вызывает местных реакций раздражения. Действие препарата наступает не так быстро, как при прочих методах введения лекарств в организм.

О том, как сделать внутрикожную инъекцию в домашних условиях самостоятельно, вы узнаете в этой статье.

Когда нужна внутрикожная инъекция?

Внутрикожные инъекции обычно применяются в следующих целях:

• Диагностика путем введения небольших, безопасных для организма, объемов препаратов, содержащих в себе возбудитель заболевания или аллерген, реакция на которые подлежит измерению и оценке через установленное время. Примеры — пробы Бюрне (на бруцеллёз), Манту (на туберкулёз), Касони (на эхинококкоз, т. е. на одну из групп гельминтозов). В том числе, для определения чувствительности к антибиотикам вводят 0.1 мл вещества, что соответствует 1 000 ЕД.
• Местная анестезия используется, чаще всего, в рамках послойной инфильтрационной (при несложных операциях) или комплекса обезболивающих инъекций для косметологических манипуляций и вмешательств. Например, Лидокаин (ксилокаин), Тримекаин, Бупивакаин (маркаин), Наропин.
• Косметологические инъекции используются при проведении комплексных процедур по омоложению или изменению внешности.
• Вакцинация для формирования устойчивости организма к различным заболеваниям.

Как правило, всё это водные, масляные растворы или суспензии, не требующие одновременного введения общего объема более 1 мл.

При выборе внутрикожной инъекции в качестве метода доставки лекарственного средства в организм, нужно внимательно прочесть инструкцию к препарату и убедиться, действительно ли он допускается для проведения таких инъекций. Обычно в инструкциях прямо указано, что лекарство предназначено для «внутрикожного» или «в/к» введения.

Такая информация содержится чаще всего в разделах аннотаций, которые могут иметь название «способы применения и дозы». К тому же вы всегда можете уточнить этот вопрос у фармацевта в аптеке, когда покупаете лекарственное средство.

Подготовка к постановке внутрикожного укола в домашних условиях

Соблюдение этих несложных правил позволяет значительно увеличить возможность успешной самостоятельной постановки внутрикожного укола в домашних условиях, а также снизить риски осложнений.

• Первоначально следует правильно подобрать иглу и шприц. Если вы не выяснили это при покупке препарата, то ознакомиться со справочной информацией по шприцам и иглам можно здесь. В основном, для в/к введения подходят шприцы на 1–2.5 кубика, иглы длиной 10–15 или 20 мм и сечением 0.4 мм.

  Примечание

  Не следует использовать инсулиновый шприц для в/к введения, т. к. он имеет градуировку, соответствующую только единицам инсулина в то время, как объем других препаратов (например, анестетиков) может предусматривать иной способ измерения.

• Тщательно помыть и продезинфицировать руки независимо от того, используете вы стерильные медицинские перчатки, или нет.
• Собрать и подготовить всё необходимое.
• При необходимости, самостоятельно приготовить раствор согласно инструкции к лекарству и действуя по порядку, рассмотренному здесь.

Чтобы выполнить процедуру самостоятельно, уверенность в себе очень важна. Предварительно можно потренироваться ставить внутрикожные инъекции, используя обычную сырую куриную грудку с кожей.

Как выбрать место для внутрикожной инъекции?

Для таких процедур используются следующие участки тела:

• Средняя треть наружной поверхности плеча.
• Средняя треть внутренней поверхности предплечья.
• Подлопаточная область спины.
• Боковая поверхность передней брюшной стенки.
• Переднебоковая поверхность бедра.

При проведении местной анестезии или косметологических манипуляций могут быть определены другие участки тела для постановки внутрикожной инъекции, это зависит от самой специфики данных мероприятий.

Нажмите на картинку, чтобы ее увеличить

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции включает следующую последовательность действий:

• Предварительно продезинфицированными руками осмотреть и прощупать область предполагаемого входа иглы в верхний слой эпидермиса, чтобы проверить, нет ли видимых повреждений или уплотнений. Во избежание осложнений, недопустимо осуществлять процедуру на травмированных участках тела, в том числе, на постинъекционных. Необходимо чередовать допустимые локализации с каждой последующей инъекцией, особенно, если проводится целый лечебный курс.
• Обработать кожу 70% спиртом с некоторым захватом. Обязательно дать кожному покрову просохнуть естественным путем (не дуть и не растирать).
• Натянуть участок кожи вокруг места предполагаемого прокола пальцами свободной руки. Ввести кончик иглы под кожу, ведя ее почти параллельно поверхности срезом вверх и под углом 10–15°.

  

• Проверить на кровь, прекращая удерживать кожу пальцами и слегка потянув поршень шприца на себя.

  

• Иголкой слегка потянуть кожу чуть вверх, чтобы получился «валик», через который иногда может «просвечивать» даже сама игла.

  

• Нажатием на плунжер шприца вводить препарат до появления папулы, похожей на небольшой волдырик. Это свидетельствует о правильной постановке внутрикожной инъекции.

  

• После окончания введения быстрым уверенным движением извлечь иглу в направлении, противоположном направлению ввода, а не «ковырять» ткани иглой.
• К месту введения препарата вату или салфетки не прикладывать. Антисептиками не обрабатывать.

Дальнейший уход за местом проведения внутрикожной инъекции осуществляется самостоятельно и в соответствии с ее спецификой, а также типом самого лекарственного средства. Как правило, следует избегать гигиенического загрязнения таких участков и их растирание одеждой или другими предметами.

Осложнения внутрикожных инъекций и некоторые способы их устранения

При проведении внутрикожных инъекций наиболее распространены такие осложнения, как местное инфицирование в результате нарушения стерильности и некротические процессы вследствие введения лекарств, не рассчитанных на внутрикожное введение, либо попадание несовместимых веществ в кровеносный сосуд. Обе ситуации характерны развитием местного воспаления тканей и требуют обязательного лечения.

Местное инфицирование

Местное инфицирование при внутрикожных инъекциях чаще всего приводит к абсцессу. Поэтому, при появлении первых признаков (покраснения, болевых ощущений, отека) нужно как можно быстрее обработать место укола антисептическим расствором и наложить спиртовой или полуспиртовой компресс.

Некроз

Некроз может возникнуть по причине ошибочного внутрикожного введения сильно раздражающего вещества (10% хлорида кальция, например). В течение первого часа после такой неудачной постановки внутрикожной инъекции проявляются и усиливаются колющие боли на участке укола. Появляется гиперемия, иногда сопровождаемая цианозом, отёк. Отеки могут сопровождаться появлением волдырей. В конечной стадии образуются некротические язвы, что свидетельствует об окончании процесса местного отмирания тканей.

При появлении первых признаков следует немедленно прекратить введение препарата и наложить жгут выше места внутрикожной инъекции. Далее, попытаться, воспользовавшись другим стерильным шприцом, по возможности «откачать» введенное в верхний слой эпидермиса лекарственное средство. Или же, если время упущено, напротив, «обколоть» данную область дистиллированной водой для инъекций или физраствором. По возможности, лучше приготовить раствор с одним из этих инъекционных растворителей и новокаином, взятом в концентрации 0.5% , и обколоть проблемное место сразу именно им. Это значительно уменьшит концентрацию введенного внутрикожно раздражающего вещества и обезболит место проблемной процедуры. Спустя 10–20 минут на это место следует наложить грелку со льдом.

При варианте развития некроза при внутрикожной инъекции это место следует обработать зелёнкой (бриллиантовая зелень) или раствором марганцовки (перманганат калия) и наложить стерильную повязку.

Прочие

Могут проявляться и другие негативные реакции, характерные для внутрикожных инъекций в той же степени, что и для подкожных и внутримышечных инъекций — это инфильтраты, аллергические реакции, абсцессы.

Внутрикожный укол сделать несложно, однако и эта процедура требует неукоснительного соблюдения алгоритма. Будьте внимательны, а чтобы чувствовать себя более уверенно, не ленитесь потренироваться. Прежде чем проводить терапию таким методом самостоятельно, убедитесь, что ничего не забыли, не торопитесь, и у вас всё получится!

 

---

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail

Сайт (обязательное)

Тема (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить