Предлагаемая схема лечения обструктивного бронхита обеспечивает терапевтический эффект в течение 2-х недель без местного раздражающего действия, развития пневмонии, ацидоза и бронхоспазма. Состоит в применении курса ингаляций с водным раствором перекиси водорода, гидрокарбоната натрия (соды) и лидокаина.

В результате происходит растворение густого гноя, слизи с прожилками крови и улучшение отхаркивания. За счёт увеличения просвета и повышение содержания кислорода в бронхах быстро достигается облегчение дыхания при обструктивном бронхите.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит — это воспаленный процесс, затрагивающий весь бронхиальный тракт (диффузное воспаление), который сопровождается обструкцией или, проще говоря, отёком бронхов. Как следствие сужения просвета происходит увеличение сопротивления бронхиальных ходов потоку воздуха при дыхании.

Тяжесть заболевания, в том числе обострений характеризуется степенью обструкции бронхов. Острая имеет наибольшую. Обструктивный бронхит чаще диагностируется именно в острой форме, но может переходить и в хроническую.

ХОБ (хронический обструктивный бронхит) — хроническое заболевание, выраженное в диффузном поражении бронхиального дерева, которое обусловленно длительным раздражением и нейтрофильным воспалением с прогрессирующим нарушением легочной вентиляции по обструктивному типу. Подразумевает наличие кашля и секреции мокроты на протяжении не менее 3 месяцев в общей сложности в течение 2 лет подряд.

Хронический бронхит переходит в хронический обструктивный бронхит при развитии клиники и спирометрических признаков обструкции дыхательных путей.

Острым бронхитом в основном страдают дети, а хронический обструктивного типа более характерен для взрослых людей. Чаще всего обструктивная острая форма развивается на фоне вирусно-инфекционного респираторного заболевания.

Состав и приготовление раствора

Для приготовления раствора рекомендуется использовать готовые, приобретённые в аптеке, препараты.

• Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) в форме готового препарата для инфузий с различной концентрацией во флаконах. Чаще всего это 40 мг/мл (4%). Отпускается по рецепту. По факту это раствор пищевой, или питьевой, соды.
• Перекись водорода (Hydrogen peroxide) — обычный 3% препарат для местного и наружного применения. Продаётся в аптеках без рецепта.
• Лидокаина гидрохлорид (Lidocaine hydrochloride) для инъекций. Концентрация может быть разной — 1, 2, 10%. Отпускается без рецепта.
• Дистиллированная вода (Aqua destillata), или вода для инъекций, выпускается в ампулах и свободно продаётся в аптеках.

Лечебные свойства компонентов

В результате смешивания компонентов при температуре 41–55°С достигается оптимальный уровень кислотности pH 8.5 и осмотическая активность 280–300 мосмоль /л воды в готовой смеси.

Присутствие 1.2% гидрокарбоната натрия в составе позволяет достичь уровня кислотности pH 8.5, что придает лекарству базовую осмотическую активность в пределах 200 мосмоль/л воды.

Оптимальные щелочные свойства гидрокарбоната натрия вызывают химическое омыление биомассы на границе разделения сред и диффузионное проникновение лекарства внутрь сгустков без повреждения слизистой оболочки бронхов. Такая смесь обеспечивает безопасное для пациентов разжижение густого гноя и слизи, а также облегчает их отхаркивание при обструктивном бронхите.

Содержание перекиси водорода обеспечивает внутритканевое высвобождение молекулярного кислорода. Образование пузырьков газа в толще разжиженного сгустка гноя и/или слизи с прожилками крови вызывает разрушение их «монолитной» структуры. Происходит связывание пузырьков с разжиженными и размельченными частицами в общую массу, затем отрыв их от слизистой оболочки. Этот процесс при обструктивном бронхите облегчает отхаркивание и удаление их наружу потоком выдыхаемого воздуха.

Гной и кровь содержат фермент каталазу. Для перекиси характерен отбеливающий эффект, а применительно к обструктивному бронхиту — способность обесцвечивать прожилки и сгустки крови. Происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов и светопоглощающих двойных связей внутри окрашенных пигментов гемоглобина и его метаболитов. Это свойство при общем pH 8.5 готового раствора позволяет пероксиду водорода служить катализатором, влияющим на интенсивность и скорость разрыхления гнойно-слизистых масс, содержащих каталазу.

Кроме того, перекись водорода обладает антисептическими свойствами, что обеспечивает стерильность конечной смеси и её антисептическое действие на просвет бронхов. Такое лекарственное средство исключает заражение инфекцией во время лечения.

При этом концентрация 0.3–0.5% перекиси водорода является не только самой безопасной, но и оптимальной для эффективного разрыхления гнойной некротической массы и для «отклеивания» ее от поверхности слизистой оболочки бронхов. Такое количество вещества оправдано при влажных ингаляциях любого вида независимо от прибора – будь то небулайзер или другой тип ингалятора. При меньшей дозировке итоговое средство теряет необходимую активность «холодного кипения». Если концентрацию превысить, то лекарство приобретёт чрезмерно высокую пенообразующую способность. Как следствие, такое лекарство будет оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов, чего нужно, наоборот, избегать при лечении обструктивного бронхита.

Добавление лидокаина гидрохлорида повышает осмотическую активность готового состава дополнительно еще на 80 мосмоль/л воды. Дозировка препарата 0.5% является минимальной в официально признанном диапазоне концентраций, обеспечивающих эффективную терминальную местную анестезию. Т. е. этого достаточно для предотвращения местного раздражающего действия аэрозоля на ткани и слизистые дыхательных путей.

Дистиллированная вода – наилучшая основа для приготовления любого лечебного раствора. В общем случае она уже содержит уровень кислотности в диапазоне 5.0–7.0 pH, а двойной перегонки — 5.4–6.6 pH. Такие значения данного параметра являются решающим фактором в пользу выбора именно такого растворителя.

Температурный режим

Диапазон температуры аэрозоля для проведения процедуры 41–55 градусов по Цельсию является оптимальным для локальной гипертермии. Последняя способствует максимальному ускорению химических и физико-химических процессов взаимодействия микрочастиц аэрозоля с белковыми и белково-липидными комплексами гноя и слизи. Такие условия подходят не только для лечения обструктивного бронхита, но и других бронхолёгочных заболеваний.

Нижнее значение диапазона (41°C) ничего общего с каким-либо «пределом человеческих возможностей» не имеет. Такая же температура возможна у пациента при лихорадке. Верхний предел — самый безопасный из максимальных. Теплый пар (55°C) легко переносят завсегдатаи турецкой бани хамам.

При ингаляции горячего аэрозоля с распылением частиц размером 0.5–2 мкм происходит глубокое их проникновение в просветы поражённого органа, независимо от степени обструкции бронхов и наличия гноя и слизи, — вплоть до мест полной закупорки и/или до альвеол. Таким образом микрочастицы лечебной смеси оседают на всей поверхности гноя и слизи, покрывающих собой трахею и бронхиальные пути на всем протяжении.

Механизм действия лечебного аэрозоля

Разрыхление гноя и слизи осуществляется за счет физико-химического аэрогидродинамического разрушения данной биологической массы на границе разделения сред. Это происходит за счет щелочного омыления и внутритканевого холодного «кипения» при диффузии раствора.

Посредством беспрерывного газообразования и флотации обеспечивается диспергирование и суспензирование разжиженной слизи и гноя. Причем, интенсивность процесса высвобождения молекулярного кислорода из перекиси водорода определяется активностью каталазы, которая в большом количестве содержится в гное, слизи и крови.

Спустя лишь несколько секунд после начала ингаляции по такой схеме лечения аэрозоль практически полностью разрыхляет и растворяет гнойные и слизистые сгустки в самых нижних отделах бронхов, достигая поверхности слизистой оболочки бронхов.

Между нижним слоем патологической биомассы и поверхностью бронхов данный лечебный состав также вызывает процесс «холодного кипения». Он выражается в умеренном образовании пузырьков газа кислорода, которое сопровождается проникновением лидокаина вглубь слизистой оболочки бронхов. Последний, являясь анестетиком, предотвращает местное раздражающее действие аэрозоля в процессе лечения.

Пузырьки кислорода, которые скапливаются между поверхностью бронхов и нижним слоем гноя и/или слизи, бережно отделяют эту массу от поверхности бронха, гарантируя эффективное и безопасное отхаркивающее действие.

Таким образом, пациент чувствует улучшение состояния с самых первых процедур курса лечения обструктивного бронхита.

Готовим раствор для ингаляции

Приготовление раствора в объёме 10 миллилитров, необходимого для проведения 1 процедуры лечения обструктивного бронхита, предусматривает соотношения компонентов, которые сведены в таблицу ниже.

Название препарата	Массовая доля, % (по схеме лечения)	Концентрация активного вещества в аптечном препарате, %	Количество препарата в готовом растворе, мл
Перекись водорода	0.3	3	1
Натрия гидрокарбонат	1.2	4	3
Лидокаина гидрохлорид	0.5	10	0.5
Дистиллированная вода	98	—	5.5
Общий объём	100	—	10

Чтобы приготовить лекарство для физпроцедуры, рекомендуется предварительно нагреть воду до температуры 41–55%, что обеспечит изменение свойств исходных компонентов, необходимое для лечения обструктивного бронхита. Готовую смесь добавляют в резервуар для растворов в ингаляторе.

Схема лечения

Вся подробная схема лечения обструктивного бронхита предполагает ежедневные ингаляции в домашних условиях таким раствором 3 раза в день — утром, в обед и вечером — в течение 10–14 дней. Длительность 1 процедуры — до 5 минут.

Для ингаляций возможно использовать любые ультразвуковые, компрессорные или меш-небулайзеры, способные обеспечить дисперсность частиц не более 2 мкм и поддерживать температурный режим жидкого лекарства во время процедуры от 41 до 55°С (либо безопасно работать в условиях разогретой до подобных температур сауны).

Результаты лечения обструктивного бронхита в реальной медицинской практике

Для лечения обструктивного бронхита в домашних условиях по данной схеме был применен компрессионный небулайзер марки OMRON Comp Air NE-C24. Температура вдыхаемого аэрозоля и вдыхаемого воздуха поддерживалась в пределах +55 градусов благодаря тому, что пациенты во время физпроцедуры находились в сауне.

При этом планировалось добиться глубокого проникновения в дыхательные пути микрочастиц около 2 мкм, которые и вызывали быстрый отхаркивающий эффект.

Ингаляции лечебного аэрозоля проводились 3 раза в день (утром, в обед и вечером) по 5 минут.

В результате у всех 3-х взрослых пациентов с первого дня лечения отмечалось значительное разжижение густых гнойных масс в бронхах, которое внешне проявлялось в развитии выраженного отхаркивающего эффекта.

У одного пациента на 2-й день, а у двух других — на 3-й день ежедневных процедур отмечалось облегчение дыхания и устранение одышки при подъёме по лестнице. В последующие дни у всех 3-х пациентов наблюдалось явное улучшение вентиляционной активности легких и уменьшение симптомов дыхательной недостаточности.

При такой схеме лечения обструктивного бронхита полное выздоровление всех троих наступило через 10 дней.

Для подтверждения факта выздоровления после обструкции бронхов было проведено спирометрическое исследование всех 3-х пациентов. Полученные результаты подтвердили у них отсутствие симптомов бронхоспазма и наличие положительной бронхолитической пробы, свидетельствующей о расширении бронхов.

Таким образом, описанный выше состав лечебного средства для ингалирования при обструктивном бронхите обладает быстрым отхаркивающим действием, растворяет гной и слизь с прожилками крови в бронхах. Улучшает отхаркивание патологических биомасс, облегчает дыхание и увеличивает просвет бронхов. Повышение содержания кислорода в бронхиальных путях достигается без местного раздражающего действия или усиления симптомов заболевания, без развития пневмонии, ацидоза, бронхоспазмов.

 

Источники материала для публикации:

1. Статья «Аэрозоль для ингаляций при обструктивном бронхите» совместного авторства Самылиной Ирины Александровны, Альеса Михаила Юрьевича, Уракова Александра Ливиевича, Ураковой Натальи Александровны, Нестеровой Надежды Викторовны, Маркова Владимира Николаевича и Столяренко Анастасии Павловны. https://patents.google.com/patent/RU2735502C1/ru.

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail

Сайт (обязательное)

Тема (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить