Шкала Гамильтона для оценки тревоги (HARS) предназначена для выявления точной степени тяжести тревожного синдрома у пациентов с уже установленным диагнозом тревожного расстройства или страдающих другими расстройствами, чаще всего депрессивными.
Во многом основана на субъективной оценке пациента, которая является важным критерием диагностики заболевания до начала терапии и улучшения состояния после лечения.
В процессе разработки (Hamilton, 1959) при проведении первого клинического испытания самой шкалы был выполнен факторный анализ матрицы корреляций всех ее пунктов. По завершении испытания было решено разделить пункт «общая соматическая тревога» на два, независимо регистрирующие сенсорные и мышечные симптомы.
Шкала прошла испытание в исследовании с участием 3 групп:
- пациентов с тревожными состояниями;
- пациентов с различными дерматологическими расстройствами, которые сопровождаются выраженной тревогой;
- контрольной группы.
По окончании разработки опросник прошел проверку с помощью программного комплекса PLUS. Подсчет факторов проводился с расчетом матрицы по методу Varimax. Сравнение факторов, полученных в результате оценки первых двух групп, проводилось с применением метода Ahmavara. Факторы были оценены как стабильные и различные.
На данный момент HARS считается эффективным и точным инструментом измерения тяжести тревожного синдрома, даже несмотря на то, что она не позволяет достаточно точно оценивать генерализованную тревогу.
Практические рекомендации
Объектом исследования являются лица с установленным диагнозом тревожного расстройства.
Данный опросник не предназначен для самообследования. Исследователь должен быть квалифицированным психиатром либо специалистом, пршедшим соответствующее обучение. Не следует предъявлять шкалу пациенту и задавать ему прямые вопросы.
Затраты времени на прохождение данного теста составляют от 20 до 30 минут. Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели». Значение баллов по всем 14 пунктам ранжируется от 0 до 4. Суммарный балл принимает значения в интервале от 0 до 56.
Выделяются три области значений суммарного балла по данной шкале:
- 0–7 — отсутствие тревожного состояния;
- 8–19 — симптомы тревоги;
- 20–24 — тревожное состояние;
- 25 и более — паническое расстройство.
Кроме того, первые шесть пунктов могут быть оценены отдельно как проявления тревоги в сфере психики, а остальные восемь — как проявления тревоги в соматической сфере.
Критерием эффективности терапии является снижение суммарного балла по сравнению с данными предыдущего теста более, чем на 50%.
Опросник можно получить здесь.
-
Категория: Опросы и калькуляторы