Желчь печени — мицеллярный раствор, богатый липидами, который отвечает за нормальное переваривание пищи, усвоение питательных веществ и борьбу с болезнетворными бактериями и микроорганизмами. Билирубин же, являясь продуктом распада эритроцитов в печени, тем не менее, играет важную роль в диагностике состояния органа. Он служит индикатором химических процессов, что позволяет медикам правильно анализировать текущее состояние как самой печени, так и всей пищеварительной системы.

Чтобы выяснить, какова роль этих веществ в пищеварении, а значит и для здоровья в целом, важно уяснить механизм их образования и движения в организме.

Билирубин в составе желчи

Желчь постоянно образуется клетками печени. Хранится в желчном пузыре, но когда пища проходит из желудка в тонкую кишку, желчь поступает в 12-перстную. В среднем от 800 до 1000 мл этого секрета высвобождается в течение 24 часов.

Существует разница в составе между желчью в желчном пузыре и в двенадцатиперстной кишке. Относительная её масса в 12-перстной кишке находится в пределах 1010–1020 и pH 8.2, а в желчном пузыре — 1026–1032 при 7 единицах pH. Различие объясняется тем, что при прохождении желчи по желчным протокам такие вещества как глюкоза, бикарбонаты, хлор, аминокислоты всасываются через их стенки и накапливаются, увеличивая итоговую массу.

Основным компонентом желчного секрета является вода, однако он также включает неорганические электролиты, органические вещества: кислоты, фосфолипиды, холестерин и желчные пигменты. В небольших количествах содержатся глюкоза, гормоны щитовидной железы, стероидные гормоны.

Также входят в состав желчи некоторые соли, отвечающие за пищеварительные функции. Одним из таких основных растворенных в желчи веществ является конъюгированный (водорастворимый) билирубин. По происхождению известны две его фракции.

Ранний билирубин появляется в сыворотке крови через 1–3 часа после маркировки и выводится в течение 4–5 дней, или позднее, и характеризуется почти постоянным образованием между 90-м и 150-м днем маркировки.

Количество 70–80% этого компонента образуется в результате расщепления гемоглобина старыми эритроцитами из-за неэффективного эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге или при циркуляции в крови. Остальные 20–30% синтезируются при расщеплении гемопротеинов, в результате чего гем (связка железа с протопорфирином), высвобождаемый из гемоглобина, превращается в неконъюгированный билирубин в течение 2–3 часов. Таким образом, ежедневно образуется примерно 4 мг неконъюгированного билирубина на 1 кг массы тела. Последнее является нормой образования данного компонента для здорового человека.

В свою очередь, билирубин циркулирует в плазме, связанный с одним из белков — альбумином. Его концентрация примерно в 30 раз выше, чем у неконъюгированного билирубина — обычно это 40 г/л, — количество которого в отсутствии заболеваний иногда достигает 10 мг/л. Следовательно, способность альбумина переносить билирубин очень высока, и у взрослых людей почти неисчерпаема.

Под влиянием бактерий и ферментов в толстой кишке происходит процесс деконъюгации билирубина и превращения его в уробилиноген. До 10–20% связанного уробилиногена всасывается в кровь и возвращается ею в печень. Его количество, выделяемое с мочой, составляет 5–6.76 ммоль. Остальные 80–90% превращаются в толстой кишке в уробилин и стеркобилин, которые выводятся уже с калом. Выход уробилинов в каловых массах составляет в среднем 420 ± 50 ммоль.

Удельный вес уробилиногена в моче и уробилина в кале напрямую зависит от кишечной флоры, которая участвует в расщеплении билирубина. Нормальная концентрация билирубина в сыворотке крови у взрослых ниже 17.10 ммоль на литр. Однако желтуха, например, становится видимой, когда уровень этого показателя превышает 35 ммоль.

У здоровых людей, большая часть билирубина находится в неконъюгированной форме, и только 5% — в конъюгированной.

Печень взрослого человека вырабатывает примерно 500 мг солей желчных кислот в день, а их общее количество, циркулирующее через кишечник и возвращающееся в печень, в 3 раза больше.

Какова роль желчи печени и билирубина в пищеварении?

Желчь печени способствует нейтрализации остатков соляной кислоты, расщеплению жиров и регуляции кислотности желудочного сока. Отвечает за повышение активности ферментов кишечника и поджелудочной железы. Создаёт неблагоприятную среду для болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

В здоровом организме жёлчный пузырь оптимально дозирует выброс желчи в пищеварительный тракт с помощью клапанов и протоков. Однако существует ряд заболеваний, которые мешают нормальной работе этого органа — тогда и нарушается процесс пищеварения.

• Если желчи поступает в ЖКТ слишком много, возникает риск её застаивания в желчевыводящих протоках с последующим образованием жёлчных камней — конкрементов.
• Когда желчи поступает недостаточно, речь идёт нарушении усваивания организмом витаминов и жирных кислот. Последнее приводит к нарушению работы всей системы пищеварения: наступает авитаминоз, наблюдается снижение свёртываемости крови, ослабевает кишечная перистальтика, что способствует отравлению организма шлаками.

Являясь одной из основных солей в составе желчи, билирубин обладает антиоксидантными свойствами: поглощение активных форм кислорода (АФК) и ингибирование активности никотинамидадениндинуклеотидфосфат(НАДФН)-оксидазы. Это способствует снижению окислительного стресса, защищает сосуды от атеросклероза.

Билирубин — остаточный продукт разрушения эритроцитов в печени. Внешне этот компонент представляет собой вещество, имеющее жёлто-коричневый цвет. Такая особенность позволяет использовать его в качестве индикатора, отражающего ход химических процессов в органе. Уровень содержания отражает степень отклонения состава желчи от нормальных значений, а следовательно, позволяет медикам судить о состоянии как самой печенки, так и всей пищеварительной системы. Таким образом, основное значение вещества —  диагностическое.

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail

Сайт (обязательное)

Тема (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить