Фенилин–Здорьвье (Phenylin–Zdorovye)

Фенилин–Здорьвье (Phenylin–Zdorovye) — антикоагулянт, используемый как средство для профилактики и лечения тромбозов.

Торговое название

Фенилин–Здоровье.

Международное непатентованное название

Фениндион (Phenindione).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с фаской.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 30 мг:

• Активные компоненты: фениндион — 0,03 г;
• Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал, тальк, лимонная кислота.

По 20 или 50 таблеток в банках с инструкцией по применению помещают в пачки картонные.

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Антикоагулянты. Средства для профилактики и лечения тромбозов.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Фармакодинамика

Применение этого препарата оказывает влияние на свёртываемость крови и является антикоагулянтом непрямого действия. Его приём способствует развитию гипопротромбинемии, обусловленной нарушением образования в печени протромбина, снижает образование факторов VII, IX и X. При этом Фенилин–Здорьвье обладает большим кумуляционным эффектом по сравнению с неодикумарином. В результате внутреннего приёма снижается концентрация факторов свёртывания крови в течение 8–10 часов, достижение максимального эффекта отмечается через 24–30 часов.

Фармакокинетика

Для препарата характерно быстрое и полноценное всасывание. Активный компонент проникает через гисто-гематические барьеры, накапливаясь в тканях. Метаболизм происходит в печени.

Показания к применению

• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эмболий;
• предупреждение тромбообразования в послеоперационном периоде.

Противопоказания

• геморрагические диатезы,
• гипокоагуляция (индекс протромбина ниже 70%),
• нарушения функции печени и почек,
• анемия,
• язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,
• перикардит,
• менструации,
• гинекологические заболевания,
• беременность,
• ранний послеродовый период,
• лактация.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь перорально.

Доза подбирается индивидуально, на основании показателей протромбинового времени. Средняя терапевтическая доза — 0,06–0,09 г в сутки в 3 приема, максимальная разовая доза для взрослых — 0,05 г, максимальная суточная — 0,2 г.

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

• лихорадка;
• тошнота;
• понос;
• поражение печени;
• угнетение кроветворения;
• окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый;
• дерматиты;
• аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке возможно обострение симптомов, относящихся к побочным эффектам.

Лечение: немедленная отмена препарата и введение Викасола внутримышечно, назначение витамина Р или рутина, кислоты аскорбиновой, кальция хлорида и проведение другой симптоматической терапии.

К основным препаратам, купирующим действие фениндиона, относится витамин К.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.

При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.

При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.

При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.

При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.

Особые указания

Применение препарата увеличивает риск гипогликемии на фоне толбутамида.

Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.

С осторожностью

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т. ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и кормлении грудью применение препарата противопоказано.

Взаимодействие с алкоголем

Употребление алкоголя противопоказано, так как это может оказывать негативное влияние на состояние сосудов и кровеносной системы.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Нет данных.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранение в сухом, защищенном от света и недоступном для детей, месте при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения — 2 года. По его истечению срока годности применять препарат не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Ближайшими аналогами Фенилина—Здорьвье по своему терапевтическому действиями являются следующие препараты:

1. Варфарин.
2. Прадакса.
3. Гепарин.
4. Фениндион.
5. Данилой.
6. Атромбон.
7. Диндеван.
8. Диофиндан.
9. Гедулин.
10. Пиндион.
11. Тромазал.
12. Фенилиндандион.
13. Тромбантин.
14. Тромбозол.
15. Тромботил.