Диара (Diara)

Диара (Diara) — противодиарейное средство, которое снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого и повышает тонус анального сфинктера.

Торговое название

Диара.

Международное непатентованное название

Лоперамид (loperamide).

Лекарственная форма и описание

Таблетки жевательные круглые плоскоцилиндрические белого или белого, с желтоватым оттенком, цвета с фаской и риской и характерным запахом. Допускается легкая «мраморность».

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку:

• Активные компоненты: лоперамида гидрохлорид — 2мг;
• Вспомогательные вещества: полиметилсилоксан, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, сахар (сахароза), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), аспартам, повидон (коллидон 90), ксилитол, лактитол, коллидон SR [поливинилацетат, повидон К–30, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид], ментол, магния стеарат, аниса масло.

По 4, 6, 7 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Противодиарейные средства.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — противодиарейное.

Фармакодинамика

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин– и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.

Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается 4–6 часов.

Фармакокинетика

Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Т_1/2 (период полувыведения) — 9–14 часов. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению

• симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого;
• при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания;
• как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза);
• регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату;
• дивертикулез;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит в стадии обострения;
• диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
• в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
• беременность (I триместр), период лактации;
• детский возраст (до б лет).

Способ применения и дозы

Внутрь, разжевывая.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 2 таблетки (4мг). Затем — по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза — 8 таблеток (16мг).

Детям старше 6 лет при острой диарее назначают в начальной дозе 1 таблетку (2мг), а затем по 1 таблетке после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза — 3 таблетки (6мг).

При нормализации стула или отсутствии стула более 12 часов лечение препаратом следует прекратить.

Побочное действие

• гастралгия;
• сухость во рту;
• аллергические реакции (кожная сыпь);
• сонливость;
• головокружение;
• кишечная колика;
• тошнота, рвота;
• запоры;
• крайне редко — кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данных о взаимодействии Диары с другими лекарственными средствами не предоставлено.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 48 часов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

С осторожностью

С осторожностью следует принимать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период лактации

Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют.

В течение первого триместра беременности прием препарата противопоказан.

В период II–III триместров беременности применение препарата возможно, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Данных о взаимодействии Диары с алкоголем не предоставлено. Вероятно снижение терапевтического эффекта препарата при одновременном употреблении этанола.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить препарат Диара в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять по истечении срока годности.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Диара могут применяться:

1. Диасек.
2. Диосмектит.
3. Лоперамид.
4. Лопедиум.
5. Неосмектин.
6. Смекта.
7. Хилак форте.