Йодомарин (Iodomarin)

Йодомарин (Iodomarin) — препатат йода, регулятор синтеза тироксина, применяемый для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Торговое название

Йодомарин 100, 200.

Международное непатентованное название

Калия йодид (Potassium iodide).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 100 / 200 мг:

• Активные компоненты: калия йодид — 131 / 262 мкг (что соответствует 100/200 мкг йода);
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 75.119 / 150.238 мг, магния карбонат основной — 28.25 / 56.5 мг, желатин — 4 / 8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип, А) — 4.75 / 9.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.75 / 3.5 мг, магния стеарат — ½ мг.

По 50 или 100 таблеток дозировкой 100 мг во флаконе темного стекла. Один флакон с инструкцией по применению помещается в пачку картонную.

По 25 таблеток дозировкой 200 мг в контурной ячейковой упаковке. По 2 или 4 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Тироксина синтеза регуляторы. Препараты йода.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит йода.

Фармакодинамика

Препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для нормальной работы щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны выполняют множество жизненно важных функций, в т. ч. регулируют обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Применение препарата восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йододефицитных заболеваний, способствует нормализации функции щитовидной железы, что особенно важно для детей и подростков, а также при беременности и в период лактации.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению

• профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);
• профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;
• лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет.

Противопоказания

• гипертиреоз;
• повышенная чувствительность к йоду;
• токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг в сутки (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
• герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь. Дозы указаны в мкг. Исходя из этого, рассчитывается количество принимаемых таблеток.

Профилактика эндемического зоба

• Дети (с 1 года до 12 лет): 100 мкг йода в сутки.
• Дети старше 12 лет и взрослые: 100–200 мкг йода в сутки.

Период беременности и лактации:

• Дозировка — 200 мкг йода в сутки.

Профилактика рецидива зоба:

• Дозировка — 100–200 мкг йода в сутки.

Лечение эутиреоидного зоба:

• Дети (с 1 года до 18 лет): 100–200 мкг йода в сутки.
• Взрослые до 40 лет: 300–500 мкг йода в сутки.

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.

Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний — пожизненно.

Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6–12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочное действие

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается.

В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями».

Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита.

При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг в сутки, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму.

При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг в сутки, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).

• Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
• Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
• Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
• Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода.

С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг в сутки) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.

Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.

Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Йодомарин не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Условия хранения и срок годности

Хранить в прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Аналоги

В качестве аналогов Йодомарина могут быть применены:

1. Калия йодид.
2. Йодбаланс.
3. Микройодид.
4. Йодактив.
5. Йодокомб.
6. Смектовит йодированный.