АЦЦ (ACC)

АЦЦ (ACC) — муколитическое средство в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Является секретолитиком. Стимулирует моторную функцию дыхательных путей.

Торговое название

АЦЦ.

Международное непатентованное название

Ацетилцистеин (acetylcysteine).

Лекарственная форма и описание

Однородные гранулы белого цвета без агломерированных частиц с запахом апельсина для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав и форма выпуска

На 1 пакетик гранул весом 3гр и дозировкой 100мг / 200мг:

• Активные компоненты: ацетилцистеин — 100мг / 200мг;
• Вспомогательные вещества: сахароза, аскорбиновая кислота, сахарин, апельсиновый ароматизатор.

По 3 грамма гранулята в пакетиках из трехслойного материала (алюминий, бумага и политен). По 20 или 50 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Муколитические средства.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — муколитическое.

Фармакодинамика

Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи.

Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению

• Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
• Острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз.
• Острые и хронические синуситы, воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата
• Беременность, кормление грудью.
• Детский возраст до 2 лет.

Способ применения и дозы

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:

Муколитическая терапия:

• Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется принимать 2–3 раза в день по 2 пакетика АЦЦ 100мг или по 1 пакетику АЦЦ 200 мг (400–600мг в день).
• Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать 3 раза в день по 1 пакетику или 2 раза в день по 2 пакетика АЦЦ 100 мг (300–400мг в день). АЦЦ 200 мг следует принимать 3 раза в день по ½ пакетика или 2 раза в день по 1 пакетику (300–400мг в день).
• Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется принимать 2 — 3 раза в день по 1 пакетику АЦЦ 100мг или по ½ пакетика АЦЦ 200мг (200–300мг в день).

Муковисцидоз:

• Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать 3 раза в день по 2 пакетика АЦЦ 100мг или 1 пакетику АЦЦ 200мг (600мг в день).
• Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется принимать 4 раза в день по 1 пакетику АЦЦ 100мг или по ½ пакетика АЦЦ 200мг (400мг в день).
• Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800мг ацетилцистеина в день.

Гранулы следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней. При длительных заболеваниях длительность терапии определяется лечащим врачом. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях.

Побочное действие

В редких случаях наблюдаются головные боли, воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты) и шум в ушах.

Крайне редко — понос, рвота, изжога и тошнота, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие, как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница.

Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином B) и протеолитическими ферментами.

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина).

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сахароза:

• 1 пакетик АЦЦ 100 мг соответствует 0.24 BE.
• 1 пакетик АЦЦ 200 мг соответствует 0.23 BE.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

С осторожностью

С осторожностью следует принимать АЦЦ при таких заболеваниях и состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровохарканье, легочное кровотечение;
• варикозное расширение вен пищевода;
• бронхиальная астма;
• заболевания надпочечников;
• печеночная и/или почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период лактации

В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с алкоголем

Данных о взаимодействии АЦЦ с алкоголем не предоставлено, однако, следует помнить, что этанол может снижать эффективность воздействия препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Препарат АЦЦ не влияет на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить препарат в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не применять по истечении срока годности.

Срок годности — 4 года.

Условия отпуска из аптек

АЦЦ отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

В качестве аналогов АЦЦ могут применяться:

1. Ацетилцистеин
2. Мукоцил Солюшн Таблетс
3. Флуимуцил
4. Эспа-Нац