Ацикловир—Акрихин (Aciclovir—Akrihin)

Ацикловир-Акрихин (Aciclovir-Akrihin) — противовирусное средство в виде мази для местного применения, препятствующее размножение некоторых типов вирусов. Применяется при кожных инфекциях: генитальном герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе.

Торговое название

Ацикловир-Акрихин.

Международное непатентованное название

Ацикловир (acyclovirum).

Лекарственная форма и описание

Мазь белого или почти белого цвета. Допускается наличие характерного запаха.

Состав и форма выпуска

На 100 граммов 5% мази:

• Активные компоненты: ацикловир в пересчете на 100% вещество – 5 г.
• Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 40 г; вазелин – 12.5 г; вазелиновое масло – 7.5 г; воск эмульсионный - 5 г; макрогол (полиэтиленоксид 1500) — 1 г; вода очищенная – до 100 г.

Мазь для наружного применения 5 % по 2, 3 или 5 г в тубе алюминиевой. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Противовирусное средство для местного применения.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие – противовирусное, ингибирующее: при проникновении в вирусную ДНК уничтожает её, блокируя синтез цепи.

На синтез вирусной ДНК действует избирательно. На репликацию (самоудвоения) ДНК клетки-хозяина (например, человека) ацикловиртрифосфат не влияет либо оказывает незначительное временное воздействие.

Фармакодинамика

Ацикловир – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования цикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма (здесь имеются в виду необработанные, исходные клетки).

Ацикловир трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра.

Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

Фармакокинетика

При применении на интактной (неповреждённой) коже всасывание минимальное. Не определяется в крови и моче. На пораженной коже всасывание умеренное.

У больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) – до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4 % суточной дозы).

Показания к применению

Применение мази Ацикловир показано при:

• инфекциях кожи, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го и 2-го типов;
• генитальном герпесе;
• опоясывающем лишае;
• ветряной оспе.

Противопоказания

Противопоказанием является повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Применяют только наружно. Препарат наносят чистыми руками либо ватным тампоном 5 раз в день (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.

Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней, максимум – 10 дней.

При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие

Среди побочных эффектов следует выделить:

• гиперемию (местный незначительный отёк), сухость, шелушение кожи;
• жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки.

Возможно развитие аллергического дерматита.

Передозировка

При наружном применении Ацикловира передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном применении Ацикловира не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако усиление его терапевтического эффекта отмечается при одновременном назначении пероральных иммуностимуляторов.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять Ацикловир как можно раньше - при первых признаках заболевания: жжении, зуде, покалывании, ощущении напряженности и покраснении кожи.

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

С осторожностью

С осторожностью следует применять Ацикловир при беременности, в период лактации, а также при дегидратации, почечной недостаточности.

Применение при беременности и в период лактации

Применение мази Ацикловир показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Так как Ацикловир применяется местно, взаимодействие с алкоголем, принимаемым внутрь, маловероятно. Однако следует отметить, что злоупотребление спиртными напитками способствует снижению иммунитета, в том числе и местного.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Ацикловир мазь не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат следует в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25°С.

Срок годности — 3 года. Не следует применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Данный препарат в аптечной сети отпускается без рецепта врача.

Аналоги

В качестве терапевтических аналогов мази 5% Ацикловир могут применяться:

1. Зовиракс – крем для наружного применения или глазная мазь.
2. Герперакс – мазь для наружного применения.
3. Виролекс – лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инфузий или мазь глазная.