Главная очистительная фабрика нашего организма — это печень. Через нее проходит большая часть всей крови, содержащейся в теле человека.

Орган является своеобразным фильтром. Печень перерабатывает питательные вещества, которые необходимы для нашего организма. Она способна работать долгое время в режиме повышенных объемов переработки, но избыточные нагрузки не проходят бесследно.

Причины и симптомы

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

• 0 степень — в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
• I степень — размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
• II степень — капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
• III степень — жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования — кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) — более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

• сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
• гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови).

На начальной, нулейвой стадии, жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность, т. к. в этом случае диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т. д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Но обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика заболевания

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ — аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе — разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде начал применяться неинвазивный метод диагностики фибротических изменений в печени — NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза печени

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям:

• Изменение образа жизни. Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.
• Медикаментозная терапия. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами, как и диагностика, проводится специалистом, особенно у беременных. Медикаментозная помощь направлена на восстановление обменных процессов, защиту клеток печени, детоксикацию органа.
• Нетрадиционная медицина. Не следует заниматься самолечением при острой степени гепатоза печени. Любые методы и средства должны быть обсуждены с лечащим врачом.
• Специализированная диета. Исключение из рациона вредных продуктов, употребление пищи, богатой белком, способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обменных процессов в печени.

Медикаментозное лечение

Для решения этой проблемы существует современные медикаментозные препараты. Как же лечить жировой гепатоз печени лекарственными средствами?

Среди проверенных эффективных решений выделяют следующие:

• Эссенциале. Известный и эффективный препарат для лечения печени. Пить трижды в день по 2 капсулы. Курс — не менее 2 месяцев.
• Берлитион. Назначается из расчета 1 таблетка в сутки. Продолжительность — месяц.
• Гептрал. Вводится внутривенно капельно под присмотром медицинского персонала.
• Хофитол. В основе — артишок. Применять трижды в день по 3 таблетки. Курс — не менее месяца.
• Тауфон. Лечение печени лекарственными препаратами на основе таурина является общепринятым и действенным. Он активно восстанавливает и защищает печень. Применять по 2–4 грамма таурина (это количество разделяется на 3 приема) в сутки. Курс — не менее месяца.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение печени народными средствами в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Травы способны оказать благотворное действие на организм и помочь печени.

Отвар трав (мята, фенхель, тмин, тысячелистник, полынь):

• взять по 0,5 ст.л. каждой травы;
• залить кипятком;
• на водяной бане держать 15 мин;
• остудить, профильтровать;
• ежедневно необходимо выпивать около 300 мл. (разделите это количество на 3 приема).

Мед. Приготовьте творог с добавлением 20–30 гр. меда. Подойдет рябиновый, яблоневый и травяной мед. В сутки допускается не больше 3 порций такого блюда. Кроме этого, мед рекомендуется применять в сочетании с корицей (уменьшает количество жиров в печени), овсом.

Расторопша (семена расторопши — 30 гр., вода — 500 мл):

• размельчить семена;
• залить водой;
• томить 2 часа (на медленном огне);
• убрать с огня, как только испарится половина воды;
• применять 1 ст.л. каждый час, курс — не менее 3 недель.

Есть и другие рецепты с расторопшей. Подробнее о них можно узнать здесь.

Значение лечебного питания при гепатозе

Ни одно лекарство не поможет, если продолжать есть все то, что и послужило толчком к началу заболевания. Правильное питание при жировом гепатозе является основой восстановления здоровья органа. Как же превратить еду в мощное лекарственное средство?

Основными принципами построения лечебной диеты являются отказ от вредных для печени продуктов и включение в рацион натуральной полезной пищи. Соблюдение следующих рекомендаций, благотворно скажутся как на самой печени, так и на общем состоянии здоровья.

Необходимо исключить:

• готовые мясные продукты (сосиски, колбасы, паштеты, консервы):
• жиры (пальмовой масло, маргарин, рапсовое, кукурузное масло);
• кофеин;
• газированные напитки;
• сахар:
• белую выпечку;
• фастфуд;
• алкогольные напитки;
• сигареты.

Продукты, показанные к применению:

• овощи;
• фруктовое меню;
• морепродукты;
• говядина;
• коричневый рис;
• яйца, курица (только не с птицефабрики);
• бобовые;
• баранина;
• чеснок;
• соевый соус, яблочный уксус;
• орехи;
• специи (карри, корица, тмин, имбирь, куркума).

Лечебное диетическое меню

Как же лечиться при помощи обычных продуктов и блюд? Здесь важно как качество подбираемых продуктов, так и их количество. Переедания недопустимы при гепатозе.

Завтрак. Утром натощак выпейте два стакана чистой воды с добавлением свежевыжатого сока лимона. Через 15–20 минут обеспечьте свой организм витаминами и микроэлементами, выпив сок из моркови, петрушки или свежего сельдерея.

Список блюд в качестве основного завтрака:

• йогурт с фруктами (кусочки);
• мюсли с орехами;
• яйца (вареные, пашот, омлет);
• фруктовый салат с орехами (в качестве заправки — йогурт);
• если вы не голодны, выпейте овощной сок и съешьте горсть орехов;
• любой вариант завтрака должен дополнительно содержать сырые овощи или фрукты.

Обед и ужин. Выберите по собственному желанию два любых блюда из нижеприведенного меню на обед и одно в качестве ужина:

• овощной салат (заправка — оливковое масло, сок лимона, яблочный уксус);
• рыбный салат (рыба свежая или консервированная в рассоле);
• вареные овощи;
• баранина или говядина (только вареная или тушеная);
• куриная грудка, подается с овощным салатом и авокадо;
• в качестве бутерброда: хлеб с авокадо, помидором, зеленью, красным луком, оливковым маслом;
• куриный суп;
• салат: сыр фета, помидоры черри, зеленью, авокадо;
• смесь: орехи, сыр (нежирный), фрукты, овощи, хумус;
• ягоды по вкусу.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет большинству пациентов восстановить здоровье печени. Стоит также обратиться к системе лечебного питания по Певзнеру. При жировом гепатозе применимы диет-столы № 5 (заболевания печени) и № 8 (ожирение).

Добавить комментарий

Имя (обязательное)

E-Mail

Сайт (обязательное)

Тема (обязательное)

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Отправить

Отменить