Вам удалось победить заболевание самостоятельно, используя нетрадиционные методы лечения,
или же с помощью официальной медицины?

 

Расскажите об этом!

Целанид  (Celanid). Описание и инструкция к применению

Целанид (Celanid) — сердечный гликозид (кардиотоническое средство). Описание и инструкция к применению.

Торговое название

Целанид, таблетки Целанида.

Международное непатентованное название

Ланатозид C (Lanatoside C).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого цвета круглые двояковыпуклые.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 250 мкг:

  • Активные вещества: ланатозид C (в пересчете на 100% и абсолютно сухое вещество) — 0.00025 г;
  • Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза) — 0.068 г, сахароза (сахар-рафинад, сахар-песок) — 0.0162 г, крахмал картофельный — 0.01455 г., кальция стеарат (кальций стеариновокислый) — 0.001 г.

По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной с термолаковым покрытием. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 таблеток с инструкцией по применению помещаются в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды (кардиотонические средства).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гликозид, получаемый из листьев наперстянки шерстистой. Блокирует транспортную натрий/калий — АТФ-фазу, в результате чего, содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию кальциевых каналов и вхождению кальция в кардиомиоцит.

Избыток натрия способствует ускорению выделения кальция из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентраций в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда), систола становится более короткой и энергетически экономичной.

В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный объем крови.

Снижает конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению размеров сердца и, таким образом, к снижений потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов.

Благодаря увеличении активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения иипульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узея и симпатолитическим действием.

Оказывает прямое вазаконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца).

У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирукщий эффект, снижает венозное давление повышает диурез, уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

Начальный эффект препарата проявляется через 1,5–2 часа, максимальное действие — через 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание: при приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Биодостулность препарата составляет 15–45% и варьирует в широких пределах в зависимости от кислотности желудочного сока, моторики кишечника и его кровоснабжения, лекарственного взаимодействия (активированный уголь, антацидные препараты, вяжущие средства уменьшают всасываемость препарата в ЖКТ.

Метфклопрамид и неостигмина метилсульфат усиливают перистальтику кишечника, резко снижая биодоступность активного вещества препарата.

Распределение: при поступлении в системный кровоток на 20–25% препарат связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения составляет 28–36 часов.

Выведение: биотрансформируется в печени и выводится из организма в виде неактивных метаболитов с мочой и фекалиями. Незначительно кумулирует.

Показания к применению

  • В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II–IV функционального класса (при наличии клинических проявлений).
  • Тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

  • гликозидная интоксикация,
  • повышенная чувствительность к препарату,
  • атриовентрикулярная (AV) II степени,
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта,
  • перемежающая полная блокада,
  • беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности.

Взрослым для проведения необходимой терапии назначают, начиная с 0,25 мг-0,5 мг (1–2 табпетки) 3–4 раза в день. При достижении терапевтического эффекта (3–5 дней) суточную дозу уменьшают до поддерживающей — 0,0005–0,25 мг.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 мг, суточная — 1 мг.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают при клиренсе креатинина (КК) 50–80 мл/мин. Средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек, а при КК менее 10 мл/мин — 25% от обычной дозы.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV блокада.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.
  • Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь.
  • Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.
  • Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, рвота, диарея, некроз кишечника.
  • Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.

Лечение: в случае появления признаков передозировки необходимо снизить дозу или временно прекратить прием гликозида.

Для уменьшения возникших побочных явлений рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, колестирамина, унитиола, препаратов калия; оксигенотерапию; при нарушениях ритма, которые не корригируют препараты калия, рекомендуют антиаритмические средства (дифенин, лидокаин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, сульфасалазин и колестирамин снижают абсорбцию.

В сочетании с калия перманганатом, нашатырно-анисовыми каплями, перекисью водорода, нитратом серебра, малиновым сиропом, солями алкалоидов, сульфаниламидами, танином гликозид образует осадок, с кислотами и основаниями — неактивные продукты.

При сочетании с барбитуратами (особенно фенобарбиталом) вследствие индукции ферментов печени и уркорения метаболизма эффективность препарата уменьшается. Синергизмом с Целанидом обладают препараты кальция.

Сочетание с аминазином способствует увеличению свертываемости крови. При совместном назначении препарата с гепарином возможно ослабление эффекта гепарина в связи с повышением свертываемости крови под влиянием Целанида.

При введении совместно с линкомицином развивается псевдомембранозный колит.

Экскреция препарата снижается и усиливается его токсичность при сочетании его с диуретиками (кроме калийсберегающих), инсулином, амфотерицином, при длительном применении декстрозы, глюкокортикостероидов, антибиотиков, в результате гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении с хинидином, верапамилом, нифедипином, спиронолактоном (в меньшей степени) повышается концентрация препарата в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию из ЖКТ, поэтому доза Целанида должна быть увеличена. После отмены приема антацида следует назначить первоначально меньшую дозу препарата.

В то же время рекомендуется применять Целанид с некоторыми лекарственными препаратами.

При введении с анаболическими стероидами, тиамина хлоридом, рибофлавином, пиридоксином, кислотами фолиевой, оротовой, метилурацилом, метионином, фосфаденом, инозином усиливается инотропный эффект препарата.

Особые указания

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, «легочном» сердце, миокардите.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.

С осторожностью

  • атриовентрикулярная блокада I степени,
  • синдром слабости синусового узла без искусственного водителя ритма,
  • вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса,
  • гипертрофический субаортальный стеноз,
  • изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений,
  • сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии),
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • артериовенозный шунт,
  • гипоксия,
  • сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца),
  • экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца,
  • «легочное» сердце,
  • электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;
  • гипотиреоз,
  • алкалоз,
  • миокардит,
  • пожилой возраст,
  • почечно-печеночная недостаточность,
  • ожирение.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Желательно в период приема препарата воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей, месте при температуре не выше 30 °C.

Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами Целанида являются:

  1. Изоланид
  2. Цедизанол
  3. Ланатозид С
  4. Цедистабил
  5. Целадигал
  6. Цедиланид
  7. Цеглунат
  8. Дигиланид С
  9. Кристаланат С
  10. Ланакроист
  11. Ланатиген С

Отзывы о препарате «Целанид»

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Вы также можете принять участие в нашем опросе

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?

Таких состояний всего три:

  1. При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
  2. В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
  3. При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.

Попытайтесь оценить эффективность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего препарат.

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.
Яндекс.Метрика