Панангин (Panangin) | Инструкция к применению

Панангин (Panangin) — препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Торговое название

Панангин.

Международное непатентованное название

Калия и магния аспарагинат (Potassium aspartate and magnesium aspartate).

Лекарственная форма и описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку:

  • Активные компоненты: калия аспарагината гемигидрат — 166.3 мг (что соответствует содержанию 158 мг калия аспарагината), магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг (что соответствует содержанию 140 мг магния аспарагината);
  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон K30 — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг;
  • Оболочка: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 — 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] — 6 мг, тальк — 7.3 мг.

50 таблеток во флаконе полипропиленовом с инструкцией по применению помещаются в пачку картонную.

На 1 ампулу 10 мл раствора для в/в введения:

  • Активные компоненты: калия аспарагината (в форме гемигидрата) — 452 мг (что соответствует содержанию К+ 103.3 мг), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) — 400 мг (что соответствует содержанию Mg2+ 33.7 мг);
  • Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл.

По 5 ампул из бесцветного стекла в поддоне пластиковом с инструкцией по применению помещаются в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Препараты, восполняющие дефицит калия и магния в организме.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит магния и калия, антиаритмическое.

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К+ и Mg2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости.

Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда.

Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.

Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
  • восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Противопоказания

Для приема внутрь:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I–III степени;
  • кардиогенный шок (АД < 90 мм рт.ст.);
  • тяжелая миастения;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание организма.

Для в/в введения:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада II–III степени;
  • кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
  • тяжелая миастения;
  • дегидратация;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь

Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — по 3 таблетки 3 раза в сутки.

Препарат следует применять после приема пищи, т. к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для внутривенного введения

Препарат назначают в/в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4–6 часов.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1–2 ампул растворяют в 50–100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочное действие

При приеме внутрь

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
  • Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
  • Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
  • Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
  • Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
  • В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.
  • Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
  • Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
  • Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
  • При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.
  • Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с вышеперечисленными средствами.
  • Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

При нарушениях функции почек может наблюдаться острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

С осторожностью

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

При в/в введении с осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при беременности и в период лактации

При пероральном приеме с осторожностью во время беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте.

Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

В форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Аналоги

В качестве аналогов препарата могут применяться:

  1. Акпаркам.
  2. Аспангин.
  3. Калия и магния аспарагинат.
  4. Ритмокор.
  5. Магнерот.
  6. Паматон.
  7. Биолектра Магнезиум Фортиссимум.
  8. Калийно-магниевый аспарагинат.

Результаты опроса мнений о препарате «Панангин»

Отзывы о препарате «Панангин» получены на основе опроса наших читателей о состоянии здоровья, при котором потребовалось применение лекарства, а также мнений о его эффективности и безопасности. На данный момент в опросе участвовали всего 1 человек.

100% (1 человек) применяли препарат, находясь в средне тяжелом состоянии, т.е. симптомы их заболевания были явно выражены и плохое самочувствие, по большей части, вынуждало их соблюдать постельный режим, но при этом в каком-либо специальном уходе они не нуждались

Также:

1 1 1 0 1 0 Состояние здоровья Удовлетворительное состояние Состояние средней тяжести Тяжелое состояние Число респондентов

1 человек (100%) принимали препарат «Панангин» и считают его умеренно эффективным. Они отмечают некоторое улучшение в состоянии здоровья и связывают это именно с приемом этого лекарства.

Остальные результаты представлены следующим образом:

1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 Эффективность препарата Выраженное улучшение Умеренное улучшение Минимальное улучшение Отсутствие улучшения Ухудшение Число респондентов

Как утверждают 1 человек (100%) , препарат «Панангин» оказывает минимальное побочное действие, когда пациент ощущал некоторые негативные проявления, которые со временем исчезли и не требовали отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходили за пределы нормы.

Остальные мнения таковы:

1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 Побочные действия Незначительный побочный эффект Минимальный побочный эффект Более выраженный побочный эффект Выраженный побочный эффект Тяжелый побочный эффект Число респондентов

Вы также можете принять участие в нашем опросе

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Как бы Вы оценили состояние пациента, который принимал препарат?

Таких состояний всего три:

  1. При удовлетворительном состоянии человек способен обслуживать себя сам и принимать активное участие при беседе. Сознание ясное. Симптомы болезни могут проявляться, но это не мешает пациенту заниматься своей обычной деятельностью.
  2. В состоянии средней тяжести сознание больного, как правило, ясное. Но он предпочитает большую часть времени находиться в постели, чаще всего, занимая вынужденное положение. Активная деятельность усиливает общую слабость и симптомы заболевания. При непосредственном обследовании наблюдается выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
  3. При тяжелом состоянии сознание может отсутствовать, быть спутанным или оставаться ясным. Симптомы заболевания значительно выражены. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом или с посторонней помощью.

Попытайтесь оценить эффективность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего препарат.

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.
Яндекс.Метрика