Кальций-Д3 Никомед (Calcium-D3 Nycomed)

Кальций-Д₃ Никомед (Calcium-D₃ Nycomed) — кальциево-фосфорного обмена регулятор. Является препаратом группы «Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях».

Торговое название

Кальций-Д₃ Никомед.

Международное непатентованное название

Кальция карбонат + Колекальциферол (Calcium carbonate + Colecalciferol)

Лекарственная форма и описание

Таблетки жевательные круглые двояковыпуклые белого цвета.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку (апельсиновую/ мятную/с клубнично-арбузным вкусом):

• Активные вещества: кальция карбонат — 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг), колекальциферол (витамин D3) - 5 мкг (200 МЕ) (в виде концентрата колекальциферола — 2 мг);
• Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, повидон — 36,4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг, ароматизатора апельсинового гранулят — 63 мг / ароматизатора мятного гранулят — 31,8 мг / ароматизатора клубнично-арбузного гранулят — 10,2 мг.

Таблетки жевательные апельсиновые по 20, 30, 50, 60 или 100 шт в ПЭВП флаконе, укупоренном навинчивающейся крышкой с кольцом для контроля первого вскрытия. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Таблетки жевательные мятные или таблетки жевательные клубнично-арбузные по 30, 60, 100 или 120 шт в ПЭВП флаконе, укупоренном навинчивающейся крышкой с кольцом для контроля первого вскрытия. 1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регуляторы. Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит кальция и витамина D₃.

Фармакодинамика

Благодаря наличию кальция и витамина Д₃, жевательные таблетки оказывают влияние на обмен кальция, фосфора в организме, которое заключается в следующих биологических эффектах:

• Снижение процессов резорбции костной ткани, которые заключаются в вымывании минеральных солей и снижении ее минерализации, что способствует уменьшению плотности и прочности.
• Восстановление достаточного уровня кальция в организме, который входит в состав костной ткани, участвует в процессах нервной и нервно-мышечной передачи импульсов, а также свертываемости крови.
• Повышение интенсивности процесса всасывания кальция из просвета кишечника в системный кровоток.
• Уменьшение эффектов паратиреоидного гормона и его уровня в организме, который способствует вымыванию кальция из костной ткани.

Фармакокинетика

После приема препарата действующие вещества всасываются в кровь из кишечника неравномерно. В большем количестве всасывается колекальциферол (до 80%), значительно меньше кальций — около 30% от всей принятой дозировки.

Кальций распределяется в организме неравномерно, 99% накапливается в костной ткани, 1% распределен в межклеточной жидкости и внутри клеток организма.

Колекальциферол после всасывания в кровь частично метаболизируется в печени, затем в почках с образованием активного метаболита, который обуславливает реализацию биологических эффектов. И кальций, и витамин Д₃ выводятся с калом и мочой.

Показания к применению

• лечение и профилактика состояний дефицита кальция и витамина D₃ в организме, связанных с неполноценным питанием;
• профилактика остеопороза как дополнение к любой специфической терапии остеопороза и остеомаляции.
• детям старше 12 лет в период интенсивного роста,
• женщинам во время беременности и кормления грудью.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма пациента, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
• Повышенная чувствительность или развитие аллергических реакций в ответ на попадание в организм сои или арахиса, так как препарат содержит в себе компоненты этих продуктов.
• Нефролитиаз — обменное нарушение, сопровождающееся откладыванием нерастворимого минерального осадка (камни) в почечных канальцах, в состав которого входит кальций.
• Гиперкальциемия (повышение уровня ионов кальция в крови) или гиперкальцйиурия (повышенное выведение ионов кальция с мочой).
• Гипервитаминоз витамина Д — повышенное его поступление в организм или нарушение утилизации, приводящее к значительному увеличению уровня.
• Активная форма туберкулеза — специфический инфекционный процесс на стадии деструкции (разрушение) легочной ткани.
• Недостаточность функциональной активности почек тяжелой степени течения.
• Саркоидоз — системная патология с формированием очагов в различных органах и коже.
• Детский возраст до 3-х лет.

Способ применения и дозы

Препарат принимается внутрь после или во время еды. Таблетки можно разжевывать или рассасывать.

Дозировка зависит от возраста и показаний к применению препарата. Взрослым для лечения остеопороза препарат принимается по 1 таблетке 2–3 в сутки, для профилактики остеопороза по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительность курса лечения врач устанавливает индивидуально.

Для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 в организме, дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• Дети в возрасте от 3 до 5 лет — доза устанавливается врачом индивидуально.
• Дети в возрасте от 5 до 12 лет — 1 или 2 таблетки 1 раз в сутки.
• Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Длительность приема препарата для восполнения уровня кальция и колекальциферола в организме в среднем составляет период времени от 4-х до 6-ти недель. Коррекция дозы для пожилых людей и лицам с наличием сопутствующей патологии печени не проводится.

Побочное действие

Прием препарата может привести к нарушению функциональной активности системы пищеварения, что проявляется тошнотой, появлением боли в животе, изжогой, запором или диареей.

Также возможно развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии, аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи, крапивницы (сыпь, имеющая сходство с ожогом крапивой).

Развитие побочных эффектов является основанием для снижения дозировки или отмены препарата.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается гиперкальциемия, которая характеризуется развитием такой симптоматики:

• Повышенная утомляемость, слабость в мышцах.
• Появление боли в костях.
• Нефрокальциноз, нефролитиаз и мочекаменная болезнь с формированием нерастворимых конкрементов в почках.
• Рвота на фоне тошноты, боль в животе, запор.
• Анорексия (отсутствие аппетита) и жажда.
• Полиурия — повышение объема выводимой мочи.
• Аритмия — нарушение ритма и частоты сокращений сердца, которое развивается при значительной гиперкальциемии.
• Различные психические расстройства.

При длительном превышении рекомендуемой дозы развиваются кальцинозы в мягких тканях различной локализации. В случае передозировки лечение заключается в промывании желудка, восполнении жидкости в организме, применение петлевых диуретиков. При этом обязательно проводится контроль уровня минеральных соединений в крови, а также показателей функциональной активности почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат содержит аспартам, следовательно, его не следует применять при фенилкетонурии.

Людям, принимающим препараты дигиталиса, перед тем, как начинать лечение, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Особые указания

Перед началом применения жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Применение при беременности и в период лактации

Показан в периоды беременности и кормления грудью, однако его нельзя принимать одновременно с препаратами железа.

При приеме препарата необходимо учитывать поступление в организм кальция и витамина D из других источников и осуществлять постоянный контроль уровня кальция в крови. Кальций проникает в грудное молоко, но его содержание в грудном молоке не отражается негативно на ребенке.

Взаимодействие с алкоголем

Нет данных.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Нет данных.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, недоступном для детей, месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 2.5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Аналоги

Аналогами данного препарата могут быть:

1. Кальция глюконат
2. Кальцемин
3. Кальцинова
4. Компливит
5. Кальцид;
6. Остеогенон;